五 十 歲 腸 癌 高 危

《 壹 週 刊 》第 596 期 09-08-2001

香 港 人 愈 來 愈 多 患 腸 癌 , 平 均 每 日 便 有 三 至 四 人 死 於 這 種 病 。
一 項 由 中 大 醫 科 教 授 主 持 、 尚 未 正 式 公 佈 的 調 查 更 發 現 , 原 來 很 多 人 腸 內 有 大 瘜 肉 , 等 於 是 腸 癌 的 「 計 時 炸 彈 」 。 未 來 五 至 十 年 , 單 是 五 十 歲 以 上 港 人 就 有 廿 二 萬 可 能 會 患 腸 癌 , 比 醫 學 界 一 向 估 計 嚴 重 得 多 。


「 今 次 結 果 我 們 都 好 意 外 , 想 不 到 平 時 無 病 無 痛 的 一 班 人 中 , 都 有 這 麼 多 人 帶 有 『 腸 癌 計 時 炸 彈 』 。 」
中 大 醫 學 院 內 科 系 主 任 沈 祖 堯 教 授 , 由 去 年 起 抽 樣 檢 查 了 五 百 名 五 十 歲 以 上 人 士 , 他 們 既 無 一 般 腸 癌 病 徵 、 家 族 中 人 亦 未 患 過 腸 癌 , 但 結 果 發 現 當 中 四 人 ( 0.8% ) 已 有 腸 癌 , 六 十 二 人 ( 12.4% ) 腸 內 已 有 大 瘜 肉 ( 直 徑 大 於 一 釐 米 ) 或 癌 細 胞 。 大 瘜 肉 在 五 至 十 年 內 有 很 大 機 會 變 成 腸 癌 。
本 港 五 十 歲 以 上 人 口 約 一 百 七 十 五 萬 , 根 據 以 上 調 查 數 據 , 十 年 內 可 能 患 腸 癌 的 人 數 多 達 廿 二 萬 。 現 時 本 港 每 年 有 一 千 三 百 多 人 死 於 腸 癌 。


調 查 結 果 驚 人
沈 祖 堯 教 授 表 示 , 政 府 一 直 沒 有 做 腸 癌 普 查 , 他 至 今 才 知 道 原 來 這 麼 多 人 腸 內 有 可 致 癌 瘜 肉 。
 
六 十 一 歲 的 莊 先 生 一 向 大 便 正 常 , 從 沒 想 過 自 己 有 任 何 腸 胃 病 ; 但 去 年 太 太 因 經 常 肚 瀉 , 莊 先 生 陪 她 到 威 爾 斯 親 王 醫 院 照 大 腸 內 窺 鏡 , 護 士 建 議 他 也 接 受 例 行 腸 鏡 檢 查 。 沒 想 到 結 果 太 太 沒 事 , 自 己 竟 發 現 有 腸 癌 。
「 醫 生 話 個 瘤 已 經 有 兩 釐 米 大 , 我 一 向 大 便 正 常 , 咪 話 屙 血 未 試 過 , 就 連 便 秘 都 好 少 有 , 還 朝 朝 做 晨 運 , 點 可 能 有 腸 癌 ? 」
幸 好 莊 先 生 腸 癌 發 現 尚 早 , 腫 瘤 尚 未 擴 散 至 淋 巴 , 今 年 四 月 馬 上 做 了 手 術 , 已 將 腫 瘤 清 除 , 目 前 生 活 一 如 往 常 。
沈 教 授 說 : 「 這 次 抽 樣 調 查 , 就 是 想 知 道 健 康 正 常 的 人 之 中 , 有 多 少 人 已 帶 有 腸 癌 的 高 危 因 素 , 以 及 有 否 需 要 由 政 府 向 市 民 全 面 提 供 腸 內 窺 鏡 檢 查 。 但 想 不 到 結 果 咁 驚 人 , 仲 高 過 美 國 。 」


美 國 腸 癌 減 二 成


做 內 窺 鏡 檢 查 可 清 楚 看 見 腸 內 的 癌 瘤 。
 
腸 癌 和 飲 食 中 多 脂 肪 、 多 肉 、 少 纖 維 有 關 , 所 以 香 港 醫 學 界 一 直 相 信 , 快 餐 文 化 的 發 源 地 美 國 , 腸 癌 危 機 一 定 較 香 港 大 。 但 權 威 醫 學 刊 物 《 新 英 倫 醫 學 期 刊 》 ( The New England Journal of Medicine ) 去 年 在 美 國 做 過 同 類 調 查 , 共 研 究 了 三 千 二 百 人 , 發 現 有 癌 變 或 大 瘜 肉 者 只 有 百 分 之 十 點 五 , 比 沈 教 授 這 次 調 查 結 果 低 百 分 之 二 。
美 國 於 四 、 五 十 年 代 , 腸 癌 十 分 猖 獗 , 在 全 美 殺 手 病 中 一 直 高 踞 一 、 二 號 , 但 在 政 府 大 力 宣 傳 高 纖 低 脂 飲 食 和 及 早 作 定 期 腸 鏡 檢 查 後 , 腸 癌 死 亡 率 由 七 十 年 年 代 起 大 幅 下 降 二 成 。 反 觀 本 港 則 於 七 十 年 代 才 開 始 流 行 西 式 快 餐 文 化 , 結 果 近 年 腸 癌 數 字 一 直 升 。
沈 教 授 指 出 , 高 脂 肪 食 物 可 刺 激 膽 汁 分 泌 , 同 時 也 增 加 腸 道 內 的 「 厭 氧 菌 」 數 量 , 轉 化 膽 汁 酸 為 致 癌 物 質 。 若 腸 壁 長 期 受 此 致 癌 物 刺 激 , 就 可 形 成 腸 癌 。 相 反 , 纖 維 則 可 吸 收 腸 道 的 致 癌 物 , 然 後 隨 大 便 排 出 , 減 低 腸 癌 機 會 。


每 日 吃 菜 半 斤
據 醫 管 局 資 料 顯 示 , 港 人 進 食 纖 維 量 每 日 平 均 只 有 八 克 , 長 者 更 少 至 四 至 六 克 , 遠 較 世 界 衛 生 組 織 的 最 低 建 議 十 六 克 為 低 。 要 達 到 世 界 衛 生 組 織 的 建 議 , 每 日 最 少 須 吃 半 斤 以 上 蔬 菜 , 另 吃 大 量 麥 片 、 糙 米 、 麥 包 等 高 纖 食 物 , 並 飲 足 夠 水 分 。 若 飲 水 不 足 , 纖 維 在 腸 內 變 硬 , 反 而 更 難 排 出 。
沈 教 授 建 議 五 十 歲 或 以 上 人 士 應 做 一 次 腸 鏡 檢 查 , 以 後 每 隔 五 年 再 檢 查 。 腸 內 的 小 瘜 肉 變 成 大 瘜 肉 , 一 般 需 時 五 年 或 以 上 , 然 後 再 要 經 五 至 十 年 才 變 成 腸 癌 。 只 要 及 早 發 現 , 大 、 小 瘜 肉 俱 可 藉 大 腸 鏡 手 術 即 時 切 除 , 切 除 後 九 成 不 會 變 腸 癌 。
但 目 前 政 府 未 有 提 供 這 類 檢 查 ; 找 私 家 醫 生 檢 查 則 須 費 數 千 至 萬 多 元 。
中 文 大 學 內 科 系 目 前 仍 繼 續 進 行 腸 癌 調 查 , 歡 迎 五 十 歲 以 上 無 任 何 病 徵 人 士 參 與 , 詳 情 請 電 : 9866 5586 何 小 姐 。

腸 癌 數 字 計 得 慢
記 者 向 衛 生 署 查 詢 腸 癌 數 字 , 發 言 人 表 示 每 年 新 症 數 字 只 統 計 至 九 六 年 , 死 亡 數 字 則 統 計 至 九 八 年 。 「 數 字 係 醫 管 局 俾 , 你 要 新 數 字 可 以 問 醫 管 局 。 」
醫 管 局 則 回 覆 說 , 現 時 已 有 了 九 七 年 的 腸 癌 新 症 數 字 , 及 九 九 年 的 腸 癌 死 亡 數 字 , 並 說 每 年 新 症 數 字 慣 例 要 兩 、 三 年 才 統 計 完 成 。
即 是 說 , 若 今 年 患 腸 癌 的 人 突 然 增 多 , 我 們 也 要 到 二 ○ ○ 五 年 才 知 道 。